Dermatologie Cabinet Virtual: Consultație Video, Online, Telemedicina

acnee, dermatologie

Carcinomul Bazocelular

Carcinomul bazocelular

Ce este carcinomul bazocelular

Carcinomul bazocelular este un cancer de piele dezvoltat din celulele de la nivelul stratului bazal al tegumentului.   Este cel mai frecvent întâlnit cancer de piele.  Din fericire este și cel mai putin agresiv tip de cancer de piele.

Carcinomul bazocelular

Cauzele carcinomul bazocelular

Expunerea la soare și la radiațiile ultraviolete este cauza cea mai obișnuită de apariție a carcinomului bazocelular. După cum am spus mai sus, carcinomul bazocelular e un cancer ce apare la nivelul celulelor bazale ale pielii.

Radiațiile ultraviolete (radiațiile solare)  ataca și deteriorează celulele bazale. Celulele încearcă să repare leziunile făcute de radiațiile ultraviolete. In anumite condiții însa mecanismele de auto-reparare celulară nu mai fac față și celulele devin modificate, canceroase.

Tipurile de carcinom bazocelular

Exista mai multe clasificari ale carcinoamelor bazocelulare. Cea mai potrivită și practică clasificare din punctul meu de vedere este clasificarea Glass:

  • Tipul IA – Carcinoame bazocelulare nodulare de agresivitate scăzută
  • Tipul IB – Carcinoame bazocelulare superficiale de agresivitate scăzută.
  • Tipul II – Carcinoame de agresivitate medie
  • Tipul III morfeiform – agresivitate crescuta.

Aceasta este o clasificare histopatologica, adică făcută la un microscop, unde se urmăresc celulele canceroase și gradul lor de agresivitate. In practica însă exista un corespondent clinic și în mare parte se poate clasifica cu o acuratețe mare tipul bazaliomului numai prin examen clinic și de preferat și dermatoscopic. In cazurile de incertitudine e absolut necesară biopsia cutanată. Exista cazuri cand acelasi bazaliom poate fi de diferite tipuri, de exemplu intr-o portiune este IB, care trece treptat în unele porțiuni într-un tip de bazaliom mai agresiv – tipul II

Tratamentul carcinomului bazocelular

Tratamentul carcinomului bazocelular se face în funcție de tipul acestuia. Detalii le puteți găsi la pagina dedicata tratamentului cancerului bazocelular.

Inapoi la pagina principala Dermatologie – consultatie video si online.

Dermatita Seboreica la adult

dermatita seboreica

Definiție dermatita seboreica

Dermatita seboreica sau eczema seboreică este o afecțiune cronica recidivantă  a zonelor pielii bogate în glande sebacee. Se manifestă prin roșeață, squame grăsoase si uneori prurit (mâncărime) la nivelul pielii afectate. Zonele bogate în glande sebacee sunt scalpul, fața în zona mediană (centrala), sprâncenele, suprafața intre sprâncene, zona din jurul nasului, bărbia, pieptul median (mijloc), spatele.

Evoluție

Dermatita seboreică la adulți se întâlnește mai frecvent la adulții după vârsta de 35 de ani.  Aproximativ 4-5% dintre bărbați și 1-2% dintre femei sunt afectate de eczema seboreica. Afecțiunea este cronică recidivantă, adică apare în valuri, cu perioade de acalmie. Perioadele de acalmie pot dura zile, săptămâni iar uneori chiar luni și ani.

Cauzele apariției eczemei seboreice

Mecanismele care duc la apariția dermatitei seboreice nu sunt pe deplin elucidate. Faptul că dermatita seboreica apare cu predilecție în zonele bogate cu glande sebacee sugerează ori că sebumul (produsul secretat de glandele sebacee) în anumite condiții irită pielea, ori că sebumul e un mediu propice pentru dezvoltarea unor agenți. agenți care la rândul lor sensibilizează pielea.

Unul din agenții presupuși ca ar avea un rol cert în apariția dermatitei seboreice este Malassezia furfur, o ciupercă care se găsește în mod normal pe piele. In unele condiții și cazuri, această ciupercă:

  • produce modificarea sebumului care la rândul lui devine iritant pentru piele.
  • sensibilizează direct pielea prin prezenta sa
  • combinația dintre aceste două situații.

Factori de risc

Factorii de risc pentru a face eczema seboreica sau pentru a o agrava sunt:

  • Factorii ereditari. Ca și multe alte afecțiuni, dermatita seboreica are o predispoziție genetică.
  • Stresul, depresia pot favoriza apariția și exacerba o dermatită seboreică deja existentă.
  • Lipsa de somn, insomniile.
  • Scăderea imunității. Poate fi din cauză medicamentoasă, în cazul imunosupresiei folosită în tratamentul diverselor boli (reumatism, psoriazis) sau după transplant. Se poate întâlni și după sau în procesul unor boli infecțioase ce diminuează imunitatea organismului.  Infecția cu HIV poate exacerba eczema seboreică.
  • Clima. Clima uscată și rece exacerbează dermatita seboreica.
  • Unele boli neurologice. Boala Parkinson, epilepsia, pareza de nerv facial pot agrava eczema seboreiă.
  • Tratamente neuroleptice.
  • Tratamentele UVA, PUVA pentru psoriazis pot agrava dermatita seboreică.

Tablou clinic în dermatita seboreica - Aspect și simptome

  • Aspect – leziuni cutanate eritematoase (roșii), descuamare fina sau cu scuame gălbui, grase.
  • Localizare – cu predilecție scalpul, sprâncenele, barbă, șanțurile nazolabiale, urechi, piept medial și, uneori, axilar și inghinal.
  • Ca simptome, uneori prurit. La nivelul scalpului mâncărimea poate avea un caracter mai intens.
dermatita seboreica

Diagnosticul în dermatita seboreica

Se face pe baza tabloului clinic.

Diagnosticul diferențial

Se face cu:

  • Psoriazis. In psoriazisul de la nivelul scalpului scuamele sunt fine, albicioase, uscate spre deosebire cu scuamele din dermatita seboreica care sunt mai mari, grăsoase, gălbui. Marginea la leziunea de psoriazis e mai „abrupta” , in cazul dermatitei seboreice e mai difuza.
  • Alte tipuri de dermatite, eczeme: dermatita atopica, dermatita de contact.
  • Dermatita periorala, rozacea.
  • Infecții fungice la nivelul scalpului
  • Intertrigo în cazul dermatitei seboreice axilare și inghinale

Tratament:

Recomandări generale

  • Se evită iritanții locali.
  • Tratamentul se face pe o perioadă variabilă, personalizată în funcție de pacient.
  • Dermatita seboreica este o afecțiune cronică, din acest motiv e posibil sa fie necesar un tratament de întreținere de lungă durată.
Bibliografie:
error:Content is protected !!
×

Cuprinsul paginii