Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) sunt mai frecvente decât se crede și, de cele mai multe ori, mai discrete decât se crede. Multe dintre ele nu dau niciun simptom săptămâni sau luni la rând, iar când dau, simptomele seamănă cu ale altor probleme: o iritație, o infecție urinară, o micoză.
Mai jos sunt cele mai frecvente infecții, ce semne dau, cum se pune diagnosticul și cum se tratează. Scopul nu e să-ți pui singur diagnosticul, ci să știi când merită să te testezi și la ce să te aștepți.
Cele mai frecvente infecții și ce semne dau
Chlamydia
Cea mai frecventă infecție bacteriană cu transmitere sexuală în Europa. La majoritatea femeilor și la mulți bărbați nu dă niciun simptom. Când apar, sunt discrete: o secreție puțină, usturime la urinat, la femei sângerări între menstruații sau după contact sexual.
Problema e tocmai lipsa simptomelor. Netratată, la femei poate urca spre trompe și duce la boală inflamatorie pelvină și, în timp, la probleme de fertilitate.
Gonoreea
La bărbați dă de obicei simptome clare, la câteva zile după contact: secreție uretrală gălbuie și usturime la urinat. La femei poate trece neobservată. Poate infecta și gâtul sau zona anală, de multe ori fără simptome.
Gonoreea a devenit rezistentă la multe antibiotice, așa că tratamentul se alege după ghidurile actuale, nu „ce era în casă”.
Sifilisul
Începe cu o rană nedureroasă (șancru) în locul de contact, care se vindecă singură în câteva săptămâni. De aceea mulți nu o observă sau o uită. Urmează, uneori după luni, o erupție pe corp, adesea și pe palme și tălpi, care nu mănâncă.
Sifilisul se diagnostichează din sânge și se tratează bine, dar netratat poate afecta în timp nervii, inima și ochii.
Herpesul genital
Vezicule mici, grupate, care se sparg și lasă eroziuni dureroase. Primul episod e de obicei cel mai puternic, uneori cu febră și ganglioni măriți. Virusul rămâne în organism și poate reveni, dar episoadele următoare sunt de regulă mai scurte și mai ușoare.
Detalii despre recidive și tratament găsești în articolul despre herpesul simplex, oral și genital.
HPV și condiloamele
HPV e cea mai răspândită infecție cu transmitere sexuală. Majoritatea infecțiilor dispar singure, fără să dea vreun semn. Unele tulpini produc condiloame (negi genitali), altele, cele cu risc înalt, pot duce în timp la leziuni ale colului uterin și se depistează prin testul Babeș-Papanicolau și testarea HPV.
Despre aspectul condiloamelor și opțiunile de tratament: condiloamele genitale și HPV.
Trichomonas și Mycoplasma genitalium
Mai puțin cunoscute, dar nu rare. Trichomonas dă la femei secreție abundentă, cu miros, și mâncărime. Mycoplasma genitalium seamănă clinic cu chlamydia și e una dintre cauzele uretritelor care „nu trec” după tratamentul obișnuit. Se testează țintit, nu intră de obicei în panelul standard.
HIV și hepatitele B și C
Nu dau semne pe piele la început, uneori doar o stare ca de gripă la câteva săptămâni după infectare. Se depistează doar prin analize de sânge și ar trebui incluse în orice testare completă după un risc.
N-a trecut cu ce ai încercat?
Dacă variantele fără rețetă nu ți-au rezolvat problema, pasul următor e de obicei un tratament pe care îl poate prescrie doar medicul. Îți pot evalua cazul online, cu răspuns în 24 de ore.
Ce nu e neapărat o infecție cu transmitere sexuală
Multe probleme din zona genitală nu au legătură cu contactul sexual, chiar dacă sperie la fel de tare: candidoza, balanita, dermatita de contact de la produse de igienă, psoriazisul sau lichenul scleros. Pe acestea le explic în ghidul despre bolile zonei genitale.
De aceea, un tratament luat „după ureche” e o idee proastă în ambele sensuri: poate ascunde o infecție reală sau poate trata ceva ce nu există.
Citește și: Gonoree și Chlamydia: Simptome Discrete și Cum Se Diagnostichează
Cum se pune diagnosticul
Pentru majoritatea infecțiilor, diagnosticul se pune prin analize, nu după aspect:
- Chlamydia, gonoree, Mycoplasma, Trichomonas: test PCR din urină (primul jet de dimineață) sau din secreție. La nevoie, și din gât sau zona anală.
- Sifilis, HIV, hepatite B și C: analize de sânge.
- Herpes: PCR din leziune, cât timp e proaspătă.
- Condiloame: de obicei se recunosc după aspect; testarea HPV de col se face la ginecolog.
Contează momentul testării. Testele au o „fereastră” după contactul riscant în care pot ieși fals negative:
| Test | De când e relevant după contact |
|---|---|
| PCR chlamydia, gonoree | aproximativ 2 săptămâni |
| HIV (test combinat de generația a 4-a) | 6 săptămâni pentru un rezultat sigur |
| Sifilis, hepatite | până la 12 săptămâni pentru un rezultat sigur |
Dacă ai simptome, nu aștepta fereastra: testează-te imediat, iar la nevoie se repetă testele de sânge mai târziu.
Cum se tratează
- Chlamydia se tratează cu antibiotic pe gură, de obicei o săptămână.
- Gonoreea se tratează de regulă cu un antibiotic injectabil, într-o singură doză, ales după ghidurile actuale din cauza rezistenței.
- Sifilisul se tratează cu penicilină injectabilă, iar vindecarea se urmărește prin analize de sânge repetate.
- Mycoplasma genitalium are nevoie de o schemă în doi pași, adaptată rezistenței.
- Trichomonas se tratează cu antibiotic pe gură.
- Herpesul se tratează cu antivirale; la recidive dese, se poate face tratament preventiv zilnic.
- Condiloamele se tratează cu creme aplicate acasă sau prin crioterapie.
Trei reguli care contează la fel de mult ca medicamentul:
- Partenerul se tratează și el, chiar fără simptome. Altfel infecția se întoarce.
- Fără contact sexual până la 7 zile după terminarea tratamentului, la ambii parteneri.
- Uneori e nevoie de un test de control, de exemplu după gonoree, Mycoplasma sau în sarcină. Medicul îți spune dacă e cazul tău.
Ce se poate face online și ce nu
O bună parte din drum se poate face de la distanță, fără să stai față în față cu cineva:
- evaluarea leziunilor vizibile din fotografii: herpes, condiloame, eroziuni, erupții
- stabilirea analizelor potrivite situației tale, pe care le faci la orice laborator
- interpretarea rezultatelor
- tratamentul cu rețetă pentru infecțiile care se tratează pe gură sau local
- urmărirea evoluției și a testului de control
Ce nu se poate face online: tratamentul injectabil (gonoree, sifilis), recoltarea de secreții și examinarea internă. Pentru acestea primești bilet de trimitere și îți spun exact unde și la ce specialist să mergi.
Dacă ai avut un contact cu risc de HIV în ultimele 72 de ore, nu aștepta o consultație online. Există un tratament preventiv (profilaxie post-expunere) care funcționează doar dacă e început cât mai repede, ideal în primele ore. Mergi la cel mai apropiat spital de boli infecțioase sau la urgențe.
Dacă ai o leziune, o secreție sau rezultate de analize pe care vrei să le înțelegi, le poți trimite discret, prin formular: consultație pentru boli cu transmitere sexuală, online.
Întrebări frecvente
Dacă nu am simptome, trebuie să mă testez?
Da, după un contact neprotejat cu un partener nou sau dacă partenerul a fost diagnosticat cu o infecție. Majoritatea infecțiilor cu transmitere sexuală nu dau simptome, iar lipsa lor nu înseamnă lipsa infecției.
Prezervativul protejează de toate?
Protejează foarte bine de chlamydia, gonoree și HIV. De herpes și HPV protejează doar parțial, pentru că acestea se transmit prin contactul cu pielea din zonele neacoperite.
Se pot transmite prin sex oral?
Da: gonoreea, chlamydia, sifilisul, herpesul și HPV se pot transmite și prin sex oral. Gonoreea din gât, în special, trece adesea neobservată.
După tratament, sunt imun?
Nu. Te poți reinfecta oricând, inclusiv de la același partener dacă el nu a fost tratat.
Mai află cineva de diagnostic?
Consultația online e confidențială și documentele ajung doar la tine. Unele infecții, precum sifilisul și gonoreea, se raportează la autoritățile de sănătate publică, conform legii, în scop statistic și de prevenție.
Surse și ghiduri clinice
- IUSTI – European Guidelines for the management of sexually transmitted infections (ghidurile europene actualizate pentru chlamydia, gonoree, sifilis, Mycoplasma genitalium, herpes genital).
- Workowski KA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4).
- ECDC – Sexually transmitted infections in Europe, rapoarte anuale de supraveghere.
Disclaimer medical: informațiile au scop educativ și nu înlocuiesc diagnosticul și tratamentul stabilite în urma unei consultații. Nu lua antibiotice fără rețetă și fără un diagnostic.
V-a fost util articolul?
Ce a lipsit? (ajută la refacerea articolului)
Mulțumesc! Răspunsul ajută la îmbunătățirea articolelor.
Pentru cazul dumneavoastră, cu poze: consultație online, răspuns în 24 de ore →
