Tratamentul sistemic în acnee moderată, gravă, în acneea cu grad ridicat de a lăsa cicatrici beneficiază de un arsenal variat: retinoizi, antibiotice, hormonale.

1. Limeciclina

   , un antibiotic din clasa tetraciclinelor – are  acÈ›iune antibacteriană È™i antiinflamatoare. Se combină cu tratament local fără antibiotice – Skinoren, Finacea, Brevoxil. Se administrează o capsula de 300 mg dimineaÈ›a È™i seara 3 luni. Se pot efectua maxim 2 cure pe an. O alternativa pentru limeciclina sunt

2. Macrolidele (Eritromicina)

   – Poate fi o opÈ›iune pentru persoanele care nu pot lua tetracicline cum ar fi femeile însărcinate È™i copii cu vârste sub 8 ani. De obicei acneea se întâlneÈ™te foarte rar la aceasta categorie de pacienÈ›i.Â

3. Contraceptive hormonale combinate

   – pot fi administrate femeilor dacă este necesară contracepția, eficientă prin reducerea androgenicității.

4. Isotretinoina

   – este un retinoid, un tip de vitamină  A modificată.  Isotretinoina este cel mai eficient medicament în tratamentul sistemic în acnee.  4-6 luni de tratament oferă adesea vindecare permanentă.  Poate fi prescris numai de un dermatolog. Necesită contracepție adecvată și analize de laborator înainte de începutul tratamentului cât și în perioada tratamentului. Are diverse posibile efecte adverse.